Autor: ovnica
Poštovani, imam 25 godina, a suprug 28, nemamo djece. Prije 9 mj sam operirala endometriotičnu cistu vel. 3,5 cm na lijevom jajniku (jajnik nije odstranjen, sačuvana je 4/5 tkiva) i vanmaterničnu trudnoću u desnom jajovodu. Naime, tu trudnoću smo jako željeli i trebalo nam je 10 mj da je ostvarimo. Jajovod u kojem je bila vanmaternična nije odstranjen, plod su izvadili i ponovno zašil...
Autor: Kaliope
Poštovani doktore,
imam 34 godine i pokušavam zatrudniti zadnje 4. Živim u okolici Splita. Svi su nalazi i kod mene i kod muža (spermiogram, hormoni, prohodnost jajovoda) uredni, i naš ginekolog nas tješi da ćemo jednom uspjeti. Međutim ja postajem sve ustrašenija i vidim da se ništa ne miče s mrtve točke a godine idu.
Postavite pitanje | Sva pitanja
Na pitanja odgovaraju:
prim.mr.sc. Renato Bauman, dr.sc. Romana Dmitrović, dr.sc. Vladimir Šparac
Velik broj žena, po nekim procjenama i 50%, će tijekom reproduktivnog doba imati miome. Miomi se dijele na submukozne (koji se nalaze unutar same šupljine maternice i mijenjaju joj oblik), intramuralne (koji se nalaze u stijenci, odnosno mišiću; i ukoliko nisu preveliki ne mijenjaju oblik šupljine maternice) i subserozne (koji sa stijenke maternice polaze prema van, odnosno trbuhu). Sistematski pregled objavljen u American Journal of Obstetrics and Gynecology pokušao je odgovoriti na pitanje koliko miomi štete želji za rađanjem.
Prema smjernicama iz novog zakona, odnedavno se u Hrvatskoj parovima u IVF postupku smrzava višak jajnih stanica dobivenih stimulacijom ovulacije. Ova je tehnika relativno nova, i dosada se uglavnom koristila kod žena sa dijagnosticiranim karcinomom, da bi im se sačuvala plodnost nakon liječenja kemoterapijom ili zračenjem. Iznimno, jajne su se stanice smrzavale i na želju nekih žena, koje su tako odgađale materinstvo za kasniju dob.
Da li je povišeni progesteron razlog za neuspjeh postupka potpomognute oplodnje u nekih žena već je dugo predmet debata. Da bi odgovorili na ovo pitanje, istraživači iz Valencije su proveli studiju koja je nedavno objavljena u časopisu Human Reproduction.
U prvoj se fazi ciklusa u žene u reprodukcijsko doba može izmjeriti broj antralnih folikula (AFC, antral follicle count). To su folikuli veličine 2-8 mm koji se lako vide i prebroje ultrazvukom. Njihov broj prema mnogim istraživanjima dobro korelira sa odgovorom na stimulaciju u postupcima potpomognute oplodnje.
Dugo je godina poznato da je ženska pretilost nepovoljan faktor u uspješnosti IVF-a. Novo istraživanje grupe iz New Yorka objavljeno u časopisu Journal of Assisted Reproduction and Genetics pokazuje da je isto vjerojatno točno i za muškarce.
Dobro je poznato da pacijentice nakon stimulacije ovulacije u postupcima potpomognute oplodnje moraju uzimati preparate koji su tzv. podrška žutom tijelu. Široko je pihvaćeno da su u tu svrhu najbolji preparati progesterona (injekcije progesterona, gel, te tablete poput Duphastona i Utrogestana), a da li je tim preparatima potrebno dodati estradiol nije posve jasno.
U časopisu Human Reproduction Update je nedavno objavljen pregledni članak Laure Rienzi i suradnika, o morfološkim karakteristikama jajnih stanica koje se dobiju u postupku stimulacije ovulacije za IVF/ICSI. Kako autori naglašavaju, selekcija jajnih stanica samo na osnovu njihovog izgleda bi mogla biti jako važna, pogotovo u zemljama gdje zakonske restrikcije onemogućuju inseminaciju svih jajnih stanica u svježem ciklusu.
Otkako se u reprodukcijskoj medicini počelo uvoditi elektivni transfer jednog embrija (u engleskoj literaturi SET – single embryo transfer) traju rasprave da li je takav pristup poželjan i hoće li se time smanjiti šansa za trudnoću. U prvo vrijeme većina objavljenih studija bila je retrospektivna, pa su u statistiku uspješnosti ulazile i žene koje niti nisu imale više od jednog embrija za transfer. U zadnje se vrijeme objavljuju prospektivne studije, pa su tako u časopisu Fertility Sterility francuski istraživači objavili rezultate.
Grupa liječnika iz San Francisca pratila je 434 para iz 8 tamošnjih klinika za liječenje neplodnosti, da bi utvrdili zašto neki parovi odustaju od liječenja. Istraživanje je provedeno telefonskim intervjuom 4, 10 i 18 mjeseci nakon uključenja u studiju, za što je bilo potrebno obaviti uvodnu konzultaciju sa specijalistom i započeti dijagnostičku obradu.
U časopisu New England Journal of Medicine objavljen je pregled preporuka za dijagnostiku i liječenje žena sa endometriozom. Endometrioza je bolest kod koje se tkivo sluznice maternice (endometrij) nađe izvan maternice, obično na jajnicima i potrbušnici, te uzrokuje bolove i neplodnost. Od nje boluje 6-10% žena u reproduktivno doba, i čak do 50% žena s neplodnošću.
Ovdje možete pročitati neke od prezentacija liječnika sa nedavno završenog I hrvatskog kongresa o medicinskoj oplodnji.
Na stranicama Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi danas je objavljen dokument koji opisuje rezultate uspješnosti postupaka medicinski potpomognute oplodnje prije i poslije novog zakona. 18.5.2010. 14 - 15. 05. 2010. Državne ustanove u RH: Više...
Medicinska oplodnja u RH
http://www.neplodnost.hr/media/system/dokumenti/Medicinska%20oplodnja%20u%20RH%5B1%5D.pdf Više...
Konačni program I. hrvatskog kongresa o medicinskoj oplodnji
NP Plitvička jezera, Hotel Jezero
Pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi RH Više...
Važni linkovi
Više...