:: KORISNICI

• Uvod
• Anamneza
• Hormonski status
• Ultrazvuk
• Spermiogram
• Laparoskopija
• Histerosalpingografija - HSG
• Histeroskopija

Anamneza

Dijagnoza neplodnosti

Anamneza žene (razgovor sa ženom) kod koje se sumnja na neplodnost između ostalog uključuje:

• Vrijeme prve menstruacije (menarche), duljina ciklusa, trajanje krvarenja, obilnost krvarenja, bolnost, neuredna krvarenja (intermenstrualna, spotting, postkoitalna)
• Broj i ishod prethodnih trudnoća u sadašnjem ili bivšem braku/zajednici. Ishod trudnoće može biti porod, spontani ili inducirani pobač aj, vanmaternična ili molarna trudnoća
• Dosadašnje metode kontracepcije. Metode kontracepcije mogu biti prirodne metode, metode barijere, hormonska ili postkoitalna kontracepcija, intrauterini uložak, sterilizacija
• Dosadašnja obrada i/ili liječenje neplodnosti. Edukacija para - znaju li izračunati plodne dane. Da li su odnosi dovoljno česti. Da li imaju odnose u plodne dane, koliko puta su to pokušali. Dispareunija (bolni odnosi)
• Bolesti koje mogu ugroziti plodnost: dijabetes, bolesti štitnjače, tuberkuloza itd.
• Eventualne maligne bolesti ili bolesti koje su zahtijevale hospitalizaciju ili liječenje
• Dosadašnje operacije u abdomenu
• Upalne bolesti, posebno zdjelice. Spolno prenosive bolesti
• Galaktoreja (mliječni iscjedak iz dojke van vremena trudnoće ili dojenja)
• Izloženost toksinima u radnoj ili obiteljskoj sredini
• Upotreba alkohola ili opojnih droga

Ukoliko se kod para sumnja na neplodnost, započet će se osnovna obrada:

• Ginekološki pregled
• PAPA test
• Transvaginalni ultrazvuk
• Cervikalni brisevi na aerobe, anaerobe, klamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu
• Osnovni hormonski status – FSH (folikulstimulirajući hormon), LH (luteinizirajući hormon), E2 (estradiol), PRL (prolaktin), TSH (tireotropin) drugog do petog dana ciklusa
• Spermiogram i mikrobiološka pretraga ejakulata
• Pretraga prohodnosti jajovoda
• Krvne pretrage:
• krvna grupa, Rh faktor
• HBsAg (hepatitis Bs antigen), anti HBs + Anti HBc ukupni
• HCVAg (hepatitis C), anti HCV
• antitreponemski test
• antitijela na HIV1/2

 Tim nalazima i opsežnom anamnezom mogu se postaviti neke od slijedećih dijagnoza:

• Infekcija
• Seksualna disfunkcija
• Hiperprolaktinemija
• Bolesti hipotalamusa i hipofize
• Neredovite menstruacije zbog visokog FSH – prijevremena menopauza
• Izostanak ovulacija
• Anomalije ženskog spolnog sustava
• Zatvoreni jajovodi
• Priraslice u zdjelici
• Endometrioza
• Sistemski razlozi - dijabetes, štitnjača, hepatitis, AIDS
• Muški faktor

| Ispis | E-mail