:: KORISNICI

• Uvod
• Menstruacija
• Ovulacija
• Utvrđivanje ovulacije
• Psihologija
• Odnosi
• Anovulacija i PCOS

Psihologija

Prije začeća

Većini parova koji se suoče sa dijagnozom neplodnosti nepoznati su fizički, psihološki i financijski zahtjevi koje će liječenje postaviti pred njih, čime savjetovanje neplodnog para postaje važan čimbenik eventualnog konačnog uspjeha. Uloga liječnika time nije samo određivanje optimalnog puta obrade i liječenja neplodnosti, nego i usmjeravanje pacijenata koji se svakodnevno susreću sa osjećajima bijesa, nemoći, krivnje, depresije i pritiskom sredine i obitelji. Osim podrške koju neplodnom paru pružaju njihov obiteljski liječnik, primarni ginekolog i reproduktivni endokrinolog, često je neprocjenjiva pomoć drugih neplodnih parova na internetskim forumima.

Određenim skupinama pacijenata moguće će biti potrebna i pomoć psihologa. Najčešće će to biti pacijenti koji bilo doniraju bilo primaju jajnu stanicu, sjeme ili zametak, koji se odlučuju za surogat-majku ili usvajanje djeteta, u teškoj depresiji ili sa otprije poznatom psihijatrijskom dijagnozom, homoseksualni parovi ili parovi kojima je zbog osobnih bolesti ili bolesti u obitelji potrebno genetsko savjetovanje.

Prvi razgovor sa neplodnim parom treba biti usmjeren edukaciji u cilju povećanja njihove šanse za trudnoću.

Ukoliko ne postoje znane apsolutne prepreke za trudnoću, prije i u vrijeme obrade neplodnosti paru se preporučuje imati odnose svaka 2-3 dana tokom mjeseca. Potrebno je saznati koliko dugo par pokušava ostvariti trudnoću, te uzeti detaljnu obiteljsku i osobnu anamnezu oba partnera koja uključuje: 

• Neplodnost i spontane pobačaje u užoj obitelji
• Prethodne bolesti, operacije i liječenje
• Spolno zdravlje i učestalost odnosa
  

Korisno je pružiti općenite savjete u vezi životnog stila i navika:

• Žena ne bi trebala piti više od 1-2 čaše vina tjedno, a muškarac ne više od 3-4 čaše vina tjedno
• Pušenje vjerojatno smanjuje šansu za trudnoću, a općenito pogoršava i zdravlje
• Za kofein ne postoje podaci o štetnosti ili dobrobiti
• Pretilost pogoršava reproduktivnu funkciju žene, pa je BMI potrebno održavati unutar normalnih vrijednosti (20 – 25)
• Muškarci trebaju izbjegavati usko donje rublje
• Ukoliko je par na radnom mjestu ili u životnoj sredini izložen zračenju ili utjecaju pesticida, potrebno je razložiti štetnost takve izloženosti
• Za lijekove koji se prodaju bez liječničkog recepta (tzv. komplementarni lijekovi ili dodaci prehrani) nema dokaza da pomažu, pa ih je najbolje izbjegavati. Lijekovi koji se upotrebljavaju u liječenju bolesti i stanja pacijenata mogu smanjiti šanse za trudnoću
• Žena koja želi zanijeti trebala bi uzimati folnu kiselinu koja smanjuje rizik defekata neuralne cijevi u fetusa
  

Iako su glavni uzroci neplodnosti organske prirode (stvarni), u rijetkim slučajevima jaki stres može u žene spriječiti normalnu ovulaciju a u muškarca proizvodnju sjemena, što može dovesti do teškoća pri zanošenju, iako je puno češća situacija ta da neplodnost uzrokuje stres. Bez obzira na to, ukoliko par smatra da je pod stresom, korisno je primjenjivati tehnike za redukciju stresa koje među ostalim uključuju: 

• Otvorenost sa partnerom
• Traženje podrške, bilo u obitelji ili među prijateljima, bilo od stručnjaka ili grupa podrške
• Redovitu tjelovježbu, čime se smanjuje fizička i psihička napetost
  

Nakon inicijalne obrade, paru kojem će biti potrebna neka od metoda potpomognute oplodnje potrebno je detaljno razložiti zakonsku regulaciju tih metoda, te njihova prava i obaveze u sklopu zdravstvenog osiguranja.

| Ispis | E-mail