Amenoreja, ili potpuni izostanak menstruacije, je simptom, a ne bolest. Iza ovog simptoma može stajati mnoštvo uzroka, a pronalazak uzroka amenoreje je jedan od težih zadataka s kojim se može susresti ginekolog. Ipak, najčešće su razlozi jednostavni.
U žene koja je imala redovite ili neredovite menstruacije, amenorejom smatramo izostanak menstruacije u trajanju od 6 mjeseci. U djevojčice koja još nije dobila menstruaciju, amenorejom smatramo nepojavljivanje prve menstruacije (menarche) do 14-te godine, ako nema razvijenih sekundarnih spolnih osobina (dlačice pod pazuhom i na spolovilu, rast dojki), ili do16-te godine, ako su sekundarne spolne osobine razvijene.
Uzroci amenoreje mogu biti

poremećaji u istjecanju menstrualne krvi, najčešće problemi sa maternicom i rodnicom
poremećaji jajnika
poremećaji prednje hipofize
poremećaji hipotalamusa

Proces otkrivanja uzroka je postepen, a kreće od detaljnog razgovora sa pacijenticom – kojim se otkrije stres, obiteljska anamenza sličnih problema, poremećaji prehrane, rasta i razvoja. Nakon toga slijedi ginekološki pregled, ultrazvuk, pokušaj izazivanja krvarenja gestagenima, i ukoliko je potrebno, određivanje hormona.
Razlozi amenoreje mogu biti:

1. poremećaji u istjecanju menstrualne krvi, najčešće problemi sa maternicom i rodnicom

Ashermanov sindrom – priraslice unutar maternice, obično posljedica kiretaže
nepostojanje nekih ili svih ženskih spolnih organa (Kuster Rokitansky sindrom, testikularna feminizacija)

2. poremećaji jajnika

poremećaj kromosoma (Turnerov sindrom, mozaicizmi, sindrom rezistentnog jajnika)
(prijevremena) menopauza – povišen FSH u krvi

3. poremećaji prednje hipofize

galaktoreja – mliječni iscjedak iz dojki, obično uzrokovan povišenjem prolaktina u krvi

4. poremećaji hipotalamusa

hipotalamička amenoreja – smanjeno lučenje hormona hipotalamusa
gubitak težine
poremećaji prehrane – anoreksija, bulimija
intenzivno vježbanje
anovulacija – izostanak ovulacije
hipotiroidizam (smanjen rad štitnjače) – koji će otkriti povišenjem nivoa tireotropina (TSH) u krvi

Obzirom da kod amenoreje nema ni ovulacije, svi ovi uzroci dovode do barem privremene neplodnosti. Neke je nažalost teško ili nemoguće liječiti.